抗胎盘免疫反应是什么?

www.woyaobaby.com  2008-09-27    

  抗胎盘免疫反应的临床表现不一,主要取决于免疫攻击的部位、范围与强度。

  (一)攻击绒毛核心:慢性绒毛炎

  约有1%~2%的妊娠中,可见胎盘绒毛中有单核的细胞浸润。用原位杂交技术证实,慢性绒毛炎病灶中的免疫活性细胞来自母体,主要为T细胞与巨噬细胞。慢性绒毛炎与胎儿生长不良有关。

  (二)攻击合体滋养细胞:绒毛间隙炎

  此时绒毛间隙中布满单核的细胞,用免疫组化技术可证实这些细胞是单核巨噬细胞,已有证据表明,单核细胞浸润性绒毛间隙炎与胎儿宫内生长阻滞,子痫前期、反复自然流产及胎儿宫内死亡有关。

  (三)攻击固定绒毛滋养细胞

  至今还无确切的临床证据,但理论上是可能的。这些固定绒毛上的滋养细胞可产生一种特殊的纤维连接蛋白,称为滋养层子宫连接蛋白,此物质可激起免疫反应,从而导致胎盘与子宫脱开,若发生在妊娠早期,则难以用病理组织学方法证实。这可能解释为什么至今无确切临床证据。

  (四)攻击浸润性滋养细胞

  攻击浸润性滋养细胞可引起早期或中期妊娠中止,子痫前期以及胎儿宫内生长迟缓。

  子痫前期中经常发现的病变为滋养细胞未能侵入子宫螺旋动脉,这常常与母体对浸润性滋养细胞的攻击有关,病理观察发现螺旋动脉周围被淋巴细胞所包围。

(责任编辑:edition)

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